بارداری در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی
به گزارش وبلاگ نت ترکیه، مطالعه ما نشان داد این بیماری می تواند از سه ماه نخست بارداری آغاز گردد و شامل تقسیم سلولی تسریع شده و تفکیک زودهنگام سلول های نورواکتودرمال (سیستم عصبی خارج از مغز و نخاع) در عصب هاست. نورون هایی که بخش های مختلف قشر مخ را متصل می نمایند در قشر مخ یک بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی دچار اختلال شده و موجب می گردد بخش هایی از قشر مخ ارتباط خود را از دست بدهند.
تشخیص و درمان اسکیزوفرنی در دوران جنینی!
نتایج یک مطالعه نو نشان می دهد که خطر ابتلا به اسکیزوفرنی (شیزوفرنی) schizophernia می تواند در 12 هفته نخست بارداری ریشه داشته باشد.
متخصصان با بیان اینکه بیماری اسکیزوفرنی می تواند از دوران بارداری شروع گردد اظهار داشتند: می توان پیش از تولد این اختلال را در رحم مادر درمان کرد.
متخصصان با پرورش مغزهای کوچک mini brains در شرایط آزمایشگاهی توانستند اختلال در سلول های بنیادی اطراف حفره های مغزی را در سه ماه نخست بارداری تشخیص دهند.
به گفته متخصصان این یافته گام مهم و رو به جلویی در فهم اساس زیست شناختی این اختلال مغزی است.با شروع شکل گرفتن مدل های مغزی کوچک، متخصصان به وجود ناهنجاری هایی در ارگانوئیدهای organoid* رشد یافته از بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی پی بردند.
*ارگانوئید organoid: ارگانوئید یک نسخه کوچک و ساده شده از یک اندام است که به شکل سه بعدی و با لقاح مصنوعی ساخته می گردد و آناتومی حقیقی را نشان می دهد.
متخصصان آمریکایی اظهار داشتند: مطالعه ما نشان داد این بیماری می تواند از سه ماه نخست بارداری شروع گردد و شامل تقسیم سلولی تسریع شده و تفکیک زودهنگام سلول های نورواکتودرمال (سیستم عصبی خارج از مغز و نخاع) در عصب هاست. نورون هایی که بخش های مختلف قشر مخ را متصل می نمایند در قشر مخ یک بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی دچار اختلال شده و موجب می گردد بخش هایی از قشر مخ ارتباط خود را از دست بدهند.
متخصصان معتقدند شاید بتوان با تشخیص خطر اسکیزوفرنی در دوره جنینی برای زنان باردار دارو یا مکمل تغذیه ای تجویز کرد هر چند اطمینان از این شیوه احتیاجمند جمع آوری اطلاعات بیشتری است.به گزارش مدیکال نیوزتودی Medical News Today، به گفته پزشکان اکنون می توان گفت که اسکیزوفرنی اختلال در ساختار مغز است و می تواند از سه ماه نخست بارداری شروع گردد.
بارداری در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی
خانم هایی که از اسکیزوفرنی رنج می برند در مقایسه با خانم هایی که این بیماری را ندارند، ریسک بالاتری برای بارداری ناخواسته و مراقبت های قبل از تولد دارند. اما حتی اگر مبتلا به اسکیزوفرنی هستید هم می توانید بارداری و کودک سالمی داشته باشید. شما در طول بارداری و مراقبت از نوزاد از یاری دیگران استفاده خواهید کرد. برترین کار این است که در خصوص هر تغییر در درمان یا سبک زندگی خود در طول بارداری یا بعد از آن، با متخصص زنان و زایمان، روانپزشک، پزشک خانواده و پزشک اطفال خود صحبت و مشورت کنید.افراد مبتلا به اسکیزوفرنی مانند سایرین، اهداف و آرزوهایی دارند. این شامل تشکیل خانواده هم می گردد. اگر در طی بارداری، اسکیزوفرنی دارید برای شما و جنین درون شکمتان یک خطر محسوب می گردد. برترین کاری که می توانید انجام دهید این است که برنامه بارداری خود را با تیم سلامت خود در میان بگذارید یا به محض اطلاع از بارداری خود با آنها تماس بگیرید. متخصصین ما در مرکز توانبخشی اعصاب و روان مژده، می توانند به شما در دوران بارداری یاری نمایند و مراقب علایم و مسائل احتمالیتان باشند.
عوارض
خانم هایی که در طی بارداری اسکیزوفرنی دارند در مقایسه با کسانی که مبتلا نیستند، عوارض را دو برابر تجربه می نمایند. در اینجا تعدادی از این مسائل ذکر شده اند. خانم های بارداری که اسکیزوفرنی دارند، روبرو می شوند با:1. عدم تشخیص به موقع بارداری
2. عدم تشخیص علایم زایمان
3. دکولمان جفت، شرایطی که در آن جفت به طور زودهنگام از رحم جدا می گردد.
4. شوک سپتیک
5. زایمان القایی و سزارین
در اغلب موارد، خانم های مبتلا به اسکیزوفرنی از دیابت، لخته شدن خون و فشار خون بالا قبل از بارداری رنج می برند. این مسائل به طور قابل توجهی بارداریشان را تحت تاثیر قرار می دهد.
درمان دارویی
احتمالا برایتان جالب است که بدانید، آیا داروهای اسکیزوفرنی برای بدن مضر هستند. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است شما داروهای دیگری به خاطر عوارض جانبی داروهای اسکیزوفرنی مصرف کنید. شما احتیاج دارید در خصوص همه این داروها با تیم مراقبت از سلامت خود صحبت کنید. در اینجا روش هایی که داروها می توانند به درمان اسکیزوفرنی در طی بارداری یاری نمایند، قرار گرفته است:1. داروها می توانند یاری نمایند که بیمار از دریافت مراقبت های قبل از تولد سرباز نزند. این برای بهبود و مانیتور کردن سلامت مادر و جنین یاری نماینده است.
2. داروها برای درمان بی اشتهایی بیمار مفید هستند. این به مادر و جنین یاری می نماید تا تغذیه کافی داشته باشند.
3. داروها همچنین از مصرف الکل، تنباکو به وسیله بیمار و سایر مواد آسیب رسان به جنین جلوگیری می نماید.
شما با امنیت خاطر می توانید بیشتر داروهای ضد روانپریشی را طی بارداری بهره ببرید. اختلال اسکیزوفرنی در بارداری ممکن است با علایم خفیف و سیر آهسته ای شروع گردد ولی تبدیل به عاملی تهدید نماینده برای حیات فرد گردد، خصوصا در طی بارداری. بسیار مهم است که برای جلوگیری از هرگونه اتفاق غیرمترقبه ای، دارو ها به موقع مصرف شوند. اگر احساس می کنید که هر کدام از علایم فوق را دارید، به شریک زندگی یا پزشک خود اعتماد کنید و با آنها در میان بگذارید. اسکیزوفرنی و بارداری ترکیب خطرناکی است.
خطرات درمان های دارویی
هر دارویی جنین را در معرض خطر احتمالی قرار می دهد. انواع خاصی از داروها، خطرهای به خصوصی دارند، از مصرف آرامبخش هایی مانند والیوم یا کلونوپین همچنین داروهای ضد تشنجی مثل تگروتول و دپاکین خودداری گردد. داروهای ضد تشنج باعث نقص طناب عصبی در جنین مثل اسپینا بیفیدا و آننسفالی می شوند. داروهای ضد روانپریشی مثل هالدول و پرولیکسین باید تنها در دوزهای پایین تجویز شوند. داروهای ضد افسردگی ممکن است در مواردی نادر باعث زجر نوزادی مثل اسپاسم عضلانی، بالارفتن ضربان قلب، نارسایی احتقانی قلبی و بیماری تنفسی شوند. لیتیوم به طور معین ریسک ناهنجاری های قلبی را حدود 13 برابر موارد طبیعی بالا می برد خصوصا زمانی که در طی سه ماهه اول بارداری مصرف می شوند.لیتیوم
مصرف لیتیوم در خاتمه بارداری، منجر به تولد نوزادان خواب آلود و بی توجه، با رفلکس های مکیدن و جهش شیر غیرطبیعی می گردد. همچنین، ممکن است این نوزادان به دلیل مشکل در جذب اکسیژن از خون، کبود و آبی رنگ شوند. مصرف لیتیوم در سه ماهه دوم بی خطر است. در سه ماه اول، مصرف لیتیوم مرتبط با هیپوتیروئیدیسم مادرزادی است. عواقب احتمالی دوره های درمان نشده (آسیب، استرس شدید، دهیدراتاسیون، سوء تغذیه، محرومیت از خواب عمیق و خودکشی) از عوارض جانبی مصرف لیتیوم و برای جنین خطرناک تر هستند.درمان با شوک الکتریکی
احتمالا کم خطرترین راه برای درمان افسردگی شدید در خانم های باردار که مبتلا به اسکیزوفرنی هستند، درمان با شوک الکتریکی ECT است. گاهی اوقات بیماران و خانواده ها از درمان با شوک می ترسند اما در واقع ای سی تی، نسبت به داروهای ضد افسردگی بی خطرتر است. این روش در هر مرحله از بارداری قابل استفاده است اما بعد از سه ماهه اول، از ریسک کمتری برخوردار است. شایع ترین عارضه جانبی ای سی تی، از دست رفتن حافظه کوتاه مدت است. عوارض کمتر شایع، معمولا به درمان های ساده جواب می دهند که موارد زیر را شامل می شوند، سردرد، درد خفیف عضلانی، تهوع، واکنش به مواد بی حس نماینده و شل نماینده های عضلانی، اختلال ریتم قلبی و یا در موارد نادر، حمله قلبی.شیردهی
شیردهی در خانم هایی که اختلالات روانی دارند، نسبت به سایرین، سختی های بیشتری طی دوران بعد از زایمان خواهند داشت. پیشنهاد می گردد که مادرها بلافاصله بعد از زایمان، در صورت امکان، داروهای خود را ادامه دهند. بدلیل اینکه بیشتر داروها به درون شیر مادر ترشح می شوند، مراقبت های نوزادی با خطراتی روبرو است. بهتر است که خانم ها بطور کامل با متخصصین خود صحبت نمایند که آیا شیر مادر گزینه مناسب است یا استفاده از شیرخشک و شیشه؟ هرچند شیر مادر مزایایی دارد اما مسئله بسیار مهمی است که سلامت مادر برای مراقبت از نوزاد خود حفظ گردد.سیگار کشیدن در دوران بارداری
محققین می دانند که سیگارکشیدن در دوران بارداری،DNA جنین را تغییر می دهد که متعاقبا اثرات منفی بر سلامت می گذارد و امکان مواردی چون وزن پایین هنگام تولد و مسائل ذهنی بعدی را فراهم می نماید. هم اکنون، مطالعه ای نو عواقب بالقوه مخرب سیگار کشیدن در دوران بارداری را نشان داده است که افزایش ریسک اسکیزوفرنی در مادران است. معین شده است که سطوح بالاتر نیکوتین در خون مادران با ریسک بالاتر ابتلا به اسکیزوفرنی در میان بچه هایشان مرتبط است. این نتایج (با ارتباط قوی بین این دو) اهمیت عدم سیگار کشیدن در دوران بارداری را پررنگ می نماید. با وجود این حقیقت که بسیاری از ریسک ها شناخته شده اند، 12.3 درصد از مادران به سیگار کشیدن ادامه می دهند زیرا عمدتا توان ترک کردن را ندارند(یا در طی شش ماه دوباره به آن برمی گردند).استرس در دوران بارداری
معین شده است که احتمال ابتلا به اسکیزوفرنی در بچه هایی که مادران پراسترسی در طی سه ماهه اول دوران بارداری داشته اند، نسبت به سایرین بیشتر است.
این داده نشان می دهد که توجه به امنیت و سلامت روانی در طی بارداری بسیار مهم است و استرس، عامل آسیب رسان مهمی در تکامل جنین است. شما می توانید برای کاهش استرس خانم های باردار، با آنها تمرینات ژیمناستیک یا مدیتیشن انجام دهید. از قلم نیاندازید که این هم به جنین شما را آسیب می رساند.
منبع: سایت سیمرغ
سایت مژده
منبع: راسخون